زيارة عمل ناجحة للوزير Bruins
توصية إلى الوزير Bruins: المضي قدمًا في الرعاية المتكاملة للولادة
خلصت المؤسسات التسع للرعاية المتكاملة للولادة التي أُنشئت في هولندا إلى أن تعزيز التعاون بين مقدمي الرعاية الصحية في مجال الولادة واعتماد تعريفة موحدة وشاملة هما السبيل لتحقيق جودة أعلى في رعاية المرأة الحامل مع الحفاظ على التكاليف دون زيادة. وقد استمع الوزير Bruins إلى هذا التقييم خلال زيارته في 5 ديسمبر إلى Geboortezorg Salland ومركز Haga Juliana Geboorte Centrum.
دفعت معدلات الوفيات المرتفعة نسبيًا المرتبطة بالولادة في هولندا نحو إطلاق سلسلة من المشاريع التجريبية لمنظمات الرعاية المتكاملة للولادة، وفقًا لتقرير الشبكة الأوروبية للمعلومات لعام 2008. في هذه المشاريع، يتعاون مقدمو الرعاية الصحية، بما في ذلك القابلات، وأطباء النساء والتوليد، ومقدمو رعاية النفاس، والمستشفيات، لتحسين جودة الرعاية المقدمة أثناء الولادة. يتم تنظيم الرعاية المقدمة للمرأة الحامل بشكل مشترك وتقديمها بتعريفة موحدة ومتكاملة.
قام الوزير في لاهاي بتقييم التقدم المحرز في هذا المجال من خلال زيارته إلى مؤسستي Geboortezorg Salland وHaga Juliana Geboorte Centrum، اللتين تأسستا عام 2019. هاتان المؤسستان حققتا نجاحًا ملحوظًا في تعزيز التعاون بين مقدمي الرعاية الصحية. فعلى سبيل المثال، في منطقة سالاند، تخضع جميع الحوامل لفحص أولي مشترك يُجرى من قبل القابلة وطبيب النساء والتوليد. هذا التعاون أسهم بشكل كبير في تقليل التدخلات الطبية غير الضرورية، مما يتيح للقابلة الاستمرار في تقديم الرعاية للحامل حتى في حال وجود بعض المشكلات الصحية أو عوامل الخطر، مع استشارة طبيب النساء والتوليد عند الحاجة.
في مركز Haga Juliana Geboorte Centrum، يناقش أطباء النساء والتوليد والقابلات معًا حالة كل امرأة حامل لديها مؤشر طبي، ثم يتم وضع مسار رعاية فردي لكل سيدة حامل وتعيين مدير حالة لها. تهدف المؤسستان المتكاملتان للرعاية التوليدية (IGO) إلى تحسين جودة واستمرارية الرعاية بالتشاور مع السيدات الحوامل.
قالت رئيستا المؤسستين المتكاملتين للولادة، Anke Selles (رئيسة مؤسسة Haga) وMarleen Berendse (رئيسة مؤسسة Salland)، للوزير: “إن الرعاية المتكاملة مع التمويل المتكامل هي الطريق الذي يجب أن نسلكه في مجال رعاية الولادة في هولندا. هناك الآن أمثلة واضحة على نجاح المؤسسات المتكاملة للولادة وكيفية تطويرها. في هذا التعاون، تعد المساواة بين جميع الأطراف أمرًا بالغ الأهمية، ولكنها لا تحدث تلقائيًا. يتطلب هذا التعاون قوة مؤسسية وجهدًا إداريًا. لا يمكن تجنب التكاليف الإدارية في البداية، لكننا على ثقة بأن هذه التكاليف ستؤتي ثمارها على المدى الطويل.”
في المرحلة التجريبية الحالية، تستمر الرعاية التوليدية المتكاملة والتقليدية جنبًا إلى جنب، مما يؤدي أحيانًا إلى تداخل بين النظامين. يمكن لمقدمي الرعاية الصحية الانتقال بسهولة من نظام إلى آخر بسبب عدم وجود التزام بالعمل ضمن نظام الرعاية المتكاملة. يعتزم الوزير برونز اتخاذ قرار بشأن مستقبل الرعاية المتكاملة للولادة في هولندا في عام 2021. هناك عدة خيارات مطروحة، إما الاستمرار في وجود كلا النظامين جنبًا إلى جنب أو اختيار أحدهما. توصيان مؤسستا الرعاية المتكاملة في سالاند ولاهاي الوزير بالاستمرار في دعم التمويل المتكامل.