Indukcja porodu

Już wkrótce będziemy indukować Twój poród. Oznacza to, że zostanie on wywołany sztucznie. Aby tego dokonać, spowodujemy, że Twoje wody odejdą, a Ty otrzymasz leki, które wywołają skurcze. Poród indukowany zawsze ma miejsce w szpitalu. Podczas porodu będzie Ci towarzyszyć położna kliniczna lub lekarz i pielęgniarka pod nadzorem ginekologa. Jeśli po porodzie będziesz mogła wrócić do domu, opiekę nad Tobą przejmie już Twoja położna.

Film informacyjny i ulotka

Na stronie internetowej ginekologa de gynaecoloog możesz również obejrzeć filmy informacyjne na temat porodu indukowanego. Tutaj możesz zobaczyć całą ulotkę.

Dlaczego indukuje się poród?

Wywoływanie porodu jest zwykle wskazane wtedy, gdy ginekolog i/lub położna uznają, że przyszłość dziecka poza łonem matki jest dla niego bardziej korzystna niż w łonie matki.

Poród jest indukowany, gdy stan dziecka jest wciąż dobry i można przypuszczać, że poród przebiegnie prawidłowo. Powodem wywołania porodu mogą być również nasilone dolegliwości u matki.

Niektóre częste przyczyny indukowania porodu to:

  • nadciśnienie tętnicze,
  • opóźnienie rozwoju dziecka,
  • pogorszenie czynności łożyska,
  • cukrzyca (ciążowa),
  • cholestaza ciężarnych,
  • planowanie odstawienia lub modyfikacji leków przyjmowanych przez kobietę w ciąży,
  • poważne dolegliwości zdrowotne kobiety w ciąży,
  • przedłużające się przerwanie błon płodowych,
  • wiek ciąży wynoszący 41-42 tygodnie.

Jeśli już wcześniej rodziłaś za pomocą cesarskiego cięcia, musimy zachować ostrożność. Inicjowanie porodu w tym przypadku jest możliwe, ale ryzyko rozerwania blizny macicy (pęknięcia mięśnia macicy) może być nieco większe.

Kiedy można inicjować poród?

Aby ocenić, czy możemy przystąpić do wywołania porodu, przeprowadza się badanie wewnętrzne. Przystąpienie do indukcji porodu jest możliwe wtedy, gdy szyjka macicy jest już (lekko) rozwarta i rozpulchniona. Położnicy i ginekolodzy nazywają to „dojrzałością”. Jeśli szyjka macicy jest jeszcze niedojrzała, może zostać podjęta decyzja o „dojrzewaniu” (przygotowaniu) szyjki macicy.

Szyjka macicy nie jest jeszcze dojrzała

Szyjka macicy jeszcze nie dojrzała? Ale są powody na zainicjowanie porodu? Wtedy możemy podjąć decyzję o przygotowaniu macicy do porodu.

Przygotowanie macicy może przebiegać na dwa sposoby: za pomocą cewnika balonowego lub hormonów. Preferowanym sposobem jest cewnik balonowy. Więcej informacji o indukcji porodu możesz znaleźć w tej ulotce.

Szyjka macicy jest już dojrzała

Jeśli szyjka macicy jest już wystarczająco dojrzała (samoistnie, za sprawą cewnika balonowego lub tabletek), można przystąpić do przerwania błon płodowych i wywołania skurczów.

1. Przerwanie błon płodowych

Gdy szyjka macicy jest wystarczająco rozwarta, a główka dziecka znajduje się na dole, położna lub lekarz rozpoczyna proces przerwania błon płodowych. Możesz wtedy poczuć ciepły płyn owodniowy wypływający z pochwy. Przerwanie błon płodowych nie jest bolesne. Jeśli doszło do pęknięcia błon płodowych, możliwe jest samoistne rozpoczęcie skurczów, ale często konieczne jest podanie leków.

Rozwarcie jest prawidłowe, ale główka lub pupa dziecka jeszcze się prawidłowo nie obniżyły? W takim przypadku położna lub ginekolog nie mogą tak po prostu przerwać błon płodowych. Omówią wtedy z Tobą kolejne kroki.

2. Wywoływanie skurczów

Aby wywołać skurcze, pacjentka otrzyma kroplówkę z lekiem. Oznacza to wprowadzenie cienkiej rurki/wlewu do naczynia krwionośnego w dłoni lub na przedramieniu. Do rurki podłącza się rurkę wlewu. Dzięki systemowi pomp podajemy Ci oksytocynę w celu wywołania skurczów. Podawana dawka jest bardzo niska i stopniowo się ją zwiększa. Z czasem zaczną pojawiać się skurcze. U niektórych kobiet można zmniejszyć dawkę oksytocyny lub przerwać jej podawanie, gdy skurcze się już rozpoczną.

Jak przebiega poród?

Przy wywoływaniu porodu najpierw pojawiają się bolesne, twarde skurcze porodowe, a następnie przekształcają się one w skurcze rozwierające. Każdy poród jest inny. Poród indukowany nie musi być bardziej bolesny niż poród naturalny.

Po rozpoczęciu skurczów poród przebiega zasadniczo w taki sam sposób, jak w przypadku porodu naturalnego. Skurcze stają się coraz bardziej intensywne i bolesne. Możesz walczyć ze skurczami na własny sposób.

  • Siedząc na krześle,
  • stojąc obok łóżka,
  • leżąc lub siedząc w łóżku lub
  • pod prysznicem

Warto regularnie zmieniać pozycje, ponieważ stymuluje to rozwarcie. Czasami można ograniczyć lub zatrzymać podawanie oksytocyny, jeśli organizm sam wywołuje wystarczającą ilość skurczów.

Jeśli skurcze rozwierające są zbyt bolesne, możesz poprosić o podanie środków przeciwbólowych. Więcej informacji na ten temat możesz znaleźć w ulotce Uśmierzanie bólu podczas porodu oraz w ulotce Poród w Deventer.

Proces porodu (parcie), narodziny dziecka i poród łożyska nie różnią się od porodu samoistnego. Zazwyczaj dziecko rodzi się w ciągu 24 godzin od rozpoczęcia akcji porodowej. Poród drugiego dziecka zwykle przebiega sprawniej niż pierwszego.

Monitorowanie dziecka i skurczów

Stan Twojego dziecka jest monitorowany za pomocą KTG lub monitora pracy serca. Jest to badanie zewnętrzne, przez brzuch, a w razie potrzeby przez przewód (elektrodę czaszkową) na głowie dziecka. Elektroda ta jest zakładana podczas badania wewnętrznego. Przycisk na brzuchu rejestruje skurcze. W niektórych przypadkach do macicy wprowadza się cienką rurkę (cewnik ciśnieniowy), aby mierzyć skurcze od wewnątrz.

Kto jest obecny przy porodzie?

Zazwyczaj towarzyszy Ci położna kliniczna lub lekarz / ginekolog odbywający specjalizację oraz pielęgniarka. Pracują oni pod nadzorem ginekologa i regularnie się z nim konsultują. Szpital Deventer Ziekenhuis jest szpitalem szkoleniowym. Asystenci (studenci medycyny), położne odbywające specjalizację i pielęgniarki odbywające specjalizację pracują tam na różnych etapach studiów.

Po porodzie

Po porodzie dziecko zostanie zbadane przez położną, lekarza lub, jeśli będzie to konieczne, przez pediatrę. W zależności od powodu, dla którego musieliśmy wywołać poród, pozwolimy Ci wrócić do domu kilka godzin po porodzie lub poprosimy Cię o pozostanie w szpitalu jeszcze przez kilka godzin lub dni.

Zagrożenia i powikłania

Powikłania mogą wystąpić podczas każdego porodu, niezależnie od tego, czy został on indukowany, czy nie. Przykładami są: przedłużający się poród, wypadnięcie pępowiny lub nadmierna stymulacja. Więcej informacji możesz znaleźć w ulotce

Większość porodów indukowanych przebiega bez powikłań. Niemniej jednak wywoływanie porodu powinno odbywać się pod odpowiednim nadzorem i być stale monitorowane w szpitalu.

Powszechnie uważa się, że poród indukowany jest bardziej bolesny niż poród samoistny. Trudno stwierdzić, czy rzeczywiście tak jest, ponieważ każdy poród jest inny.

Alternatywy

Jeśli nie zgadzasz się na wywoływanie porodu, porozmawiaj o tym ze swoją położną lub ginekologiem. Czasami istnieje alternatywa, taka jak ścisłe monitorowanie stanu dziecka w oczekiwaniu na samoistne rozpoczęcie porodu.

Podsumowując

Jeśli masz jakiekolwiek pytania wynikające z informacji zawartych w tej ulotce, skontaktuj się ze swoją położną lub ginekologiem.

Jeśli na oddziale położniczym panuje duży ruch, możliwe jest, że w przeddzień lub w dniu planowanego porodu wcześnie rano otrzymasz telefon z informacją, że poród zostanie przełożony o kilka godzin lub o jeden dzień.