Nowa metoda pracy w telefonicznej ocenie stanu zdrowia pacjentek
Od 1 grudnia rozpoczniemy pracę z nowym systemem oceny stanu zdrowia pacjentek w rejonie obszaru Geboortezorg Salland. Zachęcamy do przeczytania rozmowy na ten temat z Irmą Scholten, ginekologiem w szpitalu Deventer Ziekenhuis, Esther Wesselink, asystentką lekarza i położną w szpitalu Deventer Ziekenhuis oraz Ingrid Kiezebrink, położną w przychodni Baren & zo.
Nasz nowy system oceny stanu zdrowia pacjentek gwarantuje jednolite podejście do każdej z nich
Już 1 grudnia położne w regionie oraz pracownicy szpitali ginekologiczno-położniczych rozpoczną pracę z nowym systemem oceny stanu zdrowia pacjentek. W celu określenia, czy kobieta w ciąży wymaga pilnej opieki, będziemy stosować szczegółowy kwestionariusz. „ Niezależnie od tego, do kogo zadzwoni ciężarna (do położnej czy do szpitala), udzielona porada medyczna będzie taka sama”. Dzięki temu możemy zagwarantować odpowiednią opiekę we właściwym miejscu, ograniczyć zakłócenia w pracy i zapewnić pacjentkom najlepszą opiekę. Jest to inicjatywa Geboortezorg Salland.
Utrata płynów, krwawienie z dróg rodnych, bóle brzucha, inne dolegliwości, niepokój…. Kobiety w ciąży regularnie odczuwają różne dolegliwości lub mają pytania dotyczące swoich objawów, a często mają też wiele pytań. Często potrzebują kontaktu z lekarzem nawet poza zaplanowanymi wizytami kontrolnymi. Ale skąd mamy wiedzieć, które zgłoszenie jest pilne, a które nie? Do niedawna lekarze, asystenci i położne często udzielali różnych odpowiedzi. Brakowało jednolitych porad dla kobiet w ciąży zgłaszających się z nagłą prośbą o pomoc. Położna Ingrid Kiezebrink z Baren & Zo: „Lekarz może na przykład inaczej ocenić jakąś dolegliwość niż położna. Odpowiedź opierała się przede wszystkim na wiedzy i doświadczeniu specjalisty. Często jedna pacjentka z podobnymi dolegliwościami mogła zostać skierowana do szpitala, a druga już nie. Nowy plan postępowania i nowa procedura oceny stanu zdrowia pacjentek sprawiają, że odpowiedź jest zawsze taka sama; niezależnie od tego, czy dzwonisz do przychodni przyszpitalnej w nocy, czy do położnej w weekend”. Przykład nowego systemu oceny stanu zdrowia pacjentek: Pacjentka odczuwa ból brzucha. Okazuje się, że jest to ból podczas oddawania moczu. Model oceny stanu zdrowia pacjentek wskazuje, że taka pacjentka może spokojnie zostać w domu. Ale jeśli odczuwa ból brzucha z silnym krwawieniem z pochwy, schemat stwierdza, że musi być ona zakwalifikowana do trybu pilnego 1. Należy natychmiast wezwać karetkę.
Dużo większy spokój
System oceny stanu zdrowia pacjentów sam w sobie nie jest niczym nowym. Jest on również stosowany w innych szpitalach i na innych oddziałach (np. na ostrym dyżurze) i został zatwierdzony i uznany za bezpieczny w 100 procentach. Ginekolog Irma Scholten: „Nowością w Holandii jest jednak to, że zarówno położne w regionie, jak i szpital będą wspólnie korzystać z tego modelu pod patronatem Geboortezorg Salland”. Położna kliniczna w szpitalu Deventer Ziekenhuis Esther Wesselink: „Dzięki temu możemy przestać myśleć w kategoriach diagnozy, a zacząć myśleć w kategoriach pilności. Nie analizujemy samej skargi, ale na jej podstawie określamy, czy jest ona pilna, czy nie”. Do tej pory pacjentka dzwoniła do przychodni, asystent lekarza pytał ją o kilka rzeczy, ale i tak musiał później skonsultować się z lekarzem. Irma Scholten: „Z doświadczenia innych szpitali, w których stosuje się już nowy system oceny stanu zdrowia pacjentów, wiem, że daje on lekarzom dużo więcej spokoju. Dzięki niemu lekarze wiedzą dokładnie, który przypadek jest pilny, a przy tym mają mniej zmartwień”. Asystenci przychodni przyszpitalnej odbierają do 20 telefonów dziennie od zaniepokojonych kobiet w ciąży. Wśród położnych w regionie liczba ta może wzrosnąć nawet do kilkuset pytań dziennie. Począwszy od świądu, poprzez pęknięte błony płodowe, a skończywszy na „nie wyczuwam dziecka”. Ingrid Kiezebrink: „Czasami i tak odwiedzałam kobietę w ciąży, jeśli miałam pewne wątpliwości, lub wysyłałam ją do szpitala (z perspektywy czasu, często niepotrzebnie). Przy prawidłowym stosowaniu modelu oceny stanu zdrowia pacjentów nie jest to już konieczne. Od teraz możemy zawsze udzielić odpowiedniej pomocy we właściwym miejscu”. Esther Wesselink: „Wszyscy pracownicy służby zdrowia w Geboortezorg Salland (w tym pielęgniarki na oddziale położniczym na nocnej zmianie) mogą korzystać z modelu oceny stanu zdrowia pacjentek, aby prawidłowo określić pilność sytuacji. Do tej pory działaliśmy głównie na podstawie obaw. Bazując na tym kwestionariuszu, możemy też wyjaśnić pacjentce, dlaczego jej skarga nie jest zbyt pilna”.
Program szkoleniowy
Aby w przyszłości zapewnić jednolite odpowiedzi na wszelkie zgłoszenia telefoniczne, wszystkie osoby zaangażowane w ten proces przejdą w przyszłym miesiącu szkolenie. Nie tylko położne (pierwszej i drugiej linii) i asystenci z przychodni w Deventer, ale także asystenci lekarzy, pielęgniarki, pielęgniarki położnicze, ginekolodzy i asystenci z oddziału położniczego. Irma Scholten: „Dzięki temu jednolitemu sposobowi pracy, wszyscy pracownicy opieki położniczej w regionie Geboortezorg Salland posługują się tym samym językiem. Zagwarantuje to też spójność rejestrowania danych”.
