Udana wizyta ministra Bruinsa
Wskazówka dla ministra Bruinsa: kontynuacja zintegrowanej opieki okołoporodowej
Zacieśnienie współpracy między świadczeniodawcami w ramach opieki okołoporodowej i wprowadzenie jednolitej stawki. Tylko wtedy możliwe będzie zapewnienie kobietom w ciąży wysokiej jakości opieki z zachowaniem tych samych stawek. Do takiego wniosku doszły organizacje świadczące zintegrowaną opiekę okołoporodową, których w Holandii istnieje już dziewięć. Minister Bruins przedstawił to stanowisko 5 grudnia podczas wizyty w Geboortezorg Salland i Haga Juliana Geboorte Centrum.
Stosunkowo wysokie wskaźniki umieralności przy porodach w Holandii przyczyniły się do uruchomienia serii programów pilotażowych z Integralnymi Organizacjami Opieki Okołoporodowej (sprawozdanie Euro-Peristat z 2008 r.). Świadczeniodawcy opieki zdrowotnej (położne, ginekolodzy, opieka położnicza i szpitale) w tych organizacjach współpracują ze sobą w celu poprawy jakości opieki okołoporodowej. Wspólnie dbają o opiekę nad kobietami w ciąży i stosują jedną (integralną) stawkę.
Minister zapoznał się w Hadze z Geboortezorg Salland i Haga Juliana Geboorte Centrum, które powstały w 2019 roku. Takie organizacje IGO są dowodem na to, że świadczeniodawcy opieki zdrowotnej coraz częściej są w stanie nawiązywać współpracę. W Salland wszystkie kobiety w ciąży są przyjmowane jednocześnie przez położną i ginekologa. Takie rozwiązanie pozwala na obniżenie nakładów medycznych, ponieważ taka współpraca przekłada się na to, że kobieta w ciąży pozostaje przez dłuższy czas pod opieką położnej, nawet jeśli pojawią się u niej pewne problemy medyczne lub czynniki ryzyka. Oznacza to, że opiekę zapewnia położna, a w razie potrzeby przejmuje ją ginekolog.
W HGJC ginekolodzy i położne wspólnie analizują sytuację każdej kobiety ciężarnej przyjętej ze względu na jej stan zdrowia, a następnie każdej z nich wyznacza się indywidualną ścieżkę opieki i przydziela opiekuna przypadku. Celem obu organizacji IGO jest zatem poprawa jakości i ciągłości opieki w porozumieniu z pacjentką.
„Integralna opieka z integralnym systemem finansowania to krok naprzód w zakresie opieki okołoporodowej w Holandii” – powiedziały ministrowi przewodniczące IGO Anke Selles (Haga) i Marleen Berendse (Salland). „Istnieją obecnie konkretne przykłady odnoszących sukcesy IGO i sposobu ich rozwoju. Kluczowym aspektem w tej współpracy jest równorzędność. Nie dzieje się to jednak automatycznie. Taka współpraca wymaga dużej siły organizacyjnej i nakładów pracy administracyjnej. Na początku nie da się uniknąć dodatkowych kosztów. Ale poniesione teraz koszty zwrócą się w przyszłości”.
W obecnej fazie pilotażowej zintegrowana i standardowa opieka porodowa w dalszym ciągu funkcjonują obok siebie. Jest to czasem uciążliwe, ponieważ świadczeniodawcy mogą się swobodnie przenosić: nie mają obowiązku współpracy w ramach IGO. Minister Bruins chce w 2021 r. podjąć decyzję w sprawie rozwoju zintegrowanej opieki okołoporodowej w Holandii. Ma do wyboru kilka opcji: współistnienie regularnej i zintegrowanej opieki okołoporodowej lub wybór jednego z dwóch modeli. Organizacje IGO z Salland i Hagi zalecają ministrowi kontynuowanie zintegrowanego systemu finansowania.